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胸痛?可能是这些疾病的征兆...
发布人:两渡河医院    发布时间:2019-04-12 11:07:32    阅读次数:221

生活中,你可能有过这种体验:胸部猛地抽痛。有些人不以为然,觉得忍一下就过去了;有些人则惊恐地以为心脏出了问题。其实,大部分胸痛并不能用心脏病解释,但有些胸痛却能致命。


5种胸痛时间反映不同病

1

常见几分钟

冠心病是引起胸痛、胸闷的主要元凶,根据其严重程度和发作时间可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

稳定型心绞痛常表现为胸部钝痛,位于左侧心前区或后背,有时还会放射至左臂,甚至牙痛。通常在体力活动、情绪激动或饱食等情况下发作,休息及含服硝酸甘油可明显缓解。

不稳定型心绞痛在休息状态下即可发作,持续时间比稳定型心绞痛稍长,休息及含服硝酸甘油后可缓解,但速度较慢。

2

可持续一小时以上

急性心肌梗死是冠心病的急剧演变,在应激下,冠脉斑块破裂形成急性血栓,将血管完全堵塞,此时患者胸痛较为剧烈且持续发作,有的甚至可延至三四个小时,服用硝酸甘油无用,还伴有大汗或发热。

必须提醒的是,尽管心肌梗死造成的疼痛可持续数小时,但只要发觉胸痛超过20分钟,就应立刻去医院急救。

3

持续时间可长可短

肺栓塞是血栓在肺动脉及分支形成阻塞导致血流障碍的一种急症,多数由下肢深静脉血栓脱落随循环至肺动脉处引起。发病时患者会出现呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血及濒死感等一种或多种表现。

胸痛的感觉类似心绞痛发作,呈现为胸部的钝痛,但服用硝酸甘油或休息后,也没有明显改善。如果胸痛伴随呼吸困难,甚至晕厥,应立即到医院就诊。

4

胸痛持续不缓解

主动脉夹层指主动脉血管壁间形成了一个假腔,血液集聚于此导致血管壁变薄,患者血压急剧升高时,可使血管壁破裂,引起大出血,形成失血性休克危及生命。

发病时常表现为胸背部剧烈疼痛,无论休息还是服药都不能减轻。如果患者有长期的高血压病史,一旦发生剧烈胸痛要提高警惕。

5

持续时间较短

气胸是由于外伤、肿瘤或医疗操作等造成胸膜破裂,气体进入胸腔所致。多数患者在正常活动或安静休息时发生,也有部分在持重物、屏气或剧烈体力活动等情况下发生。


患者突感一侧胸痛,类似针刺样或刀割样,随后很快出现胸闷和呼吸困难,伴有刺激性咳嗽。此病服用药物缓解不明显,应到医院诊治。

有些胸痛不是心脏病

烧心

胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性较强,pH值大约为2,导致胸骨后面易产生灼烧感,使人出现类似胸痛的症状。

大多数人都会体验到偶尔的胃酸反流,并不需要特别注意,但如果每周发作超过2次,很可能是胃食管反流病的征兆。长期不予治疗,哮喘、胸闷等不适就会找上门,病人患上一种罕见食管癌的风险也会增加。

肌肉劳损

刚开始健身的人尤其要注意,如果很久都没有举过重物,胸部肌肉就容易拉伤。普通人很难辨别心脏病发作和胸肌拉伤引起的胸痛差异,那就记住一点:如果按压胸膛疼痛感加强,那很可能是肌肉损伤,而非心脏问题。

肋软骨炎

在因急性胸痛看急诊的病人中,13%~36%的人最终被诊断为肋软骨炎,病毒感染和胸部损伤均有可能是病因。病人胸壁通常有压力感,类似于肌肉拉伤。如果确诊为肋软骨炎,痛感在几天或数周内即可消失,非处方止疼药就能缓解症状。

带状疱疹

带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感,如果感染区域在胸部上方,极易被误认为心脏病发作。

但实际上,几天后皮疹和水泡就会相继出现。要提醒的是,水痘病毒在症状消失后仍可长期停留在体内,甚至会在成年人(通常是50岁以上的人)体内恢复活性。

心包炎

如果你前几天有过病毒感染,半夜因胸部刺痛醒来,那么你很可能得了心包炎。心包炎的常见病因是呼吸道感染,其他诱因包括狼疮和类风湿性关节炎等。

心包炎一般并无大碍,但可能会影响生活质量。医生会通过CT扫描、胸部X线等诊断病情,病人只需休息或服用布洛芬等非处方止痛药即可消除病情。

胰腺炎

腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛,如急性胰腺炎。胰腺处于胃的后面,胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部,通常是深层次的剧痛。胰腺炎的元凶是胆结石造成的感染,且更容易在女性人群中发生,病人应该立即住院,并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。

惊恐发作

惊恐发作的表现有时会跟心脏病发作很像,甚至有一种濒死感。除了胸痛外,惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。它们有时会毫无预警地发生,生活中一些重大变故或压力过大等都有可能触发。

胸痛是生活中相对常见的不适症状,临床上很多疾病都以其为主要表现,粗略统计超过30种,其中不少与心血管疾病有关,如不及时就诊,可能造成严重后果。依据不同的发作特点和持续时间,胸痛可以为寻找不同病因提供重要线索,如果经常胸痛应及时就医治疗。


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